Для начала, нужно сказать то, что тренажеры делятся на силовые тренажеры и аэробные, они еще называются кардиотренажерами. Первая группа предназначена для того, чтобы нарастить мышцы, аэробные тренажеры предназначена для увеличений жизнедеятельности, поддержания спортивной внешности, а также тренировки организма.
Среди тренажеров, на которых тренируюся в домашних условиях, более предпочитается аэробная группа тренажеров – велотренажеры, различные степперы и т.д. Такие спортивные тренажеры в большинстве случаев довольно универсальны для использования всеми членами семьи. В них можно выбрать нужную вам
программу тренировки, регулировать нагрузки, а также получать радость от приятных тренировок.

Слово “рак” как народный синоним понятия злокачественная опухоль известно давно. Человечество мало изменилось с эпохи фараонов, когда люди были подвержены тем же болезням, от которых мы страдаем сегодня. Уже в древнейших текстах Египта и Индии встречаются упоминания о раке, и за четыре столетия до нашей эры Гиппократ дал точное описание различных разновидностей рака. В наши дни перед лицом болезней и физических страданий многие продолжают уповать на немедленное и сверхъестественное исцеление.

Известно, что ткани организма состоят из огромного числа элементов, различимых под микроскопом и называемых клетками. Клетки в нормальном состоянии организма обладают способностью делиться и увеличиваться в числе. Однако в нормальных условиях клетки находятся в состоянии равновесия и прекрасной корреляции друг с другом. В организме имеется регулирующий механизм, управляющий клеточным размножением и соответственно ростом тканей.
Читать далее »

Итак, синдром бронхиальной обструкции независимо от механизма его возникновения имеет достаточно однотипные клинические и функциональные проявления. Это нередко является причиной сложностей и ошибок при диагностике отдельных нозологических форм. Вместе с тем, определение характера заболевания, уточнение механизма возникновения бронхиальной обструкции совершенно необходимы для определения рациональной терапевтической тактики.

Лечение больных детей определяется нозологической формой, вызвавшей обструктивную патологию. Основы базисной терапии при бронхиальной астме, методы оказания экстренной помощи и особенности лечения в зависимости от тяжести заболевания подробно изложены в Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (1997).

При других хронических обструктивных болезнях легких лечение направлено на ослабление клинических проявлений, подавление обострений. Речь идет о ликвидации бронхиальной инфекции (антибиотические средства), устранении бронхоспазма (бронхолитические препараты), улучшении отхождения мокроты (муколитические средства). Вместе с тем вопросы терапии при хронических обструктивных заболеваниях легких до сего времени остаются дискутабельными (Белоусов Ю. Б., Ольшанский В. В., 1996; Барроуз Б., 1997).

Здесь приведены лишь общие терапевтические рекомендации и ориентиры. Однако выбор методов лечения остается за лечащим врачом, постоянно наблюдающим больного ребенка и учитывающим конкретную клиническую ситуацию.

Исследование костной плотности у детей, регулярно получавших ИКС в течение 4 лет, не выявило отличий по сравнению с данными у 100 детей, которые никогда не получали стероидов Agertoft L. 1994. Также не было выявлено влияния на рост больных (Pearlman D. et al., 1992).

Важно отметить, что иногда влияние астмы на больного и его жизнь недооценивается, что приводит к неадекватной по длительности и дозам терапии. Также это связано с тем, что родителям не нравится, что ребенок постоянно получает лекарства, они боятся побочных проявлений, в некоторых ситуациях стоимость лечения также играет важную роль.

У детей, больных астмой, часты эмоциональные нарушения (McLean W. L. et al., 1973). Наблюдаются тревожность, нарушение внимание, ограничение общения, социальная изоляция, гиперопека или высокий негативизм по отношению к ребенку в семье (Mullen M. L. et al., 1993). Большинство этих проблем являются результатом недостаточного лечения заболевания. Для предотвращения этих вторичных нарушений необходимы ранняя диагностика, обучение пациента и эффективная терапия с самого начала заболевания. У большинства больных достигается терапевтический эффект, однако при этом необходимо обучение пациентов и родителей больных, самих пациентов по выполнению лечебных рекомендаций, формирует у родителей и больных навыки самопомощи. Особого внимания требуют больные в пубертантном возрасте и подростки, которые нередко прекращают лечение или проводят его нерегулярно, иногда начинают курить. Летальные исходы при астме более часты у подростков, чем в раннем детстве и у взрослых (Brenner M. et al., 1988). Эти пациенты требуют особого внимания. Важным положением следует считать возможность сочетания базисной терапии с немедикаментозными методами, которые являются основными в реабилитационных программах, рассматриваются как тренирующие, способствующие восстановлению нарушенных функций.

Наиболее изученным препаратом с антиоксидантными свойствами является N-ацетилцистеин (NAС), широко используемый в экспериментах и клинических исследованиях ХОЗЛ. Ранее его действие объясняли тем, что поставляя цистеин внутрь клеток, NAC может способствовать повышению уровня трипептида глутатиона (L-g-глутамил-L-цистеинил-глицина), проявляющего антиоксидантные качества. Позднее в экспериментах было четко определено, что препарат обладает выраженной антиоксидантной активностью, инактивируя практически все разновидности активных метаболитов кислорода, в том числе наиболее реакционноспособные формы. Более того, было выявлено, что он проявляет свойства сильного комплексона. NAC снижает вызванное пероксидом водорода повреждение эпителиальных клеток, ослабляет индуцированные табачным дымом нарушения в нейтрофилах, AM, фибробластах и гиперплазию секреторных клеток, предотвращает вызванную гипохлоритом инактивацию ингибитора a i-протеиназы in vitro. При применении NAC per os увеличивался уровень глутатиона в БАЛ, угнетались образование супероксида альвеолярными макрофагами, а также продукция АФК нейтрофилами в жидкости БАЛ. С другой стороны, нейтрофилы периферической крови здоровых некурящих доноров, получавших NAC, продуцировали нормальные количества пероксида водорода. Клиническая эффективность NAC была исследована у больных с ХОБЛ. Применение препарата вызывало симптоматическое улучшение, которое выражалось в снижении вязкости и гнойности мокроты, улучшении ее отхаркивания. В двух независимых исследованиях было выявлено, что NAC способствует уменьшению числа обострений и больничных дней у некоторых пациентов с ХОБЛ. Отмечено, что при применении NAC снижалась колонизация бактериями дыхательных путей больных ХОБЛ и угнетались некоторые вирусные инфекции. У пациентов с ХОБЛ, принимавших NAC в течение двух лет, падение FEV1 было меньше, чем в группе без препарата. Этот благоприятный эффект NAC был особенно выраженным у больных старше 50 лет (ежегодное падение FEV1 на 30 мл), тогда как в группе сравнения ежегодное падение FEVi составляло 54 мл.

Таким образом, своевременная и правильная коррекция свободнорадикального статуса может способствовать успешной терапии ХОБЛ.

Эмфизема легких имеет довольно типичную рентгенологическую картину. Увеличивается площадь легочных полей, повышается «прозрачность» легочной ткани за счет ее разрушения и уменьшения на единицу площади составляющих нормальный легочный рисунок. При отсутствии сопутствующего пневмосклероза легочный рисунок разрежен и обеднен. Корни легких расширены, уплотнены за счет расширенных легочных артерий, прикорневого фиброза, уплотнения лимфоузлов, лимфатических сосудов. Визуализируются, как правило, долевые, реже сегментарные, разветвления легочной артерии. Они расширены, «обрублены», что указывает на редукцию микроциркуляторного русла, развитие гипертензии в малом круге кровообращения. Сердце расположено вертикально, кажется уменьшенным, выбухает легочный конус, переходящий в расширенные сосуды корней. Кажущееся уменьшение размеров сердца, вероятно, связано с низким стоянием купола диафрагмы и повышением внутрилегочного давления на мышечную стенку сердца. При проведении дыхательных проб экскурсия куполов диафрагмы, изменения прозрачности легких минимальны. Один из признаков вздутия легочной ткани — расширенные промежутки между ребрами, перпендикулярное их расположение по отношению к позвоночнику. При эмфиземе в легочной ткани нередко отмечаются эмфизематозные буллы (альвеолярные кисты), возникающие вследствие атрофии альвеолярных перегородок и формирования больших напряженных воздухосодержащих полостей. Различают мелкие (до 3 см) и гигантские (8-11 см и более) буллы. Мелкие буллы обычно множественные, неправильно округлой формы с четко очерченной тонкой наружной стенкой, широким основанием прилежащие к наружной грудной клетке (висцеральная плевра). Картина достаточно характерна, что позволяет не спутать буллезные изменения с кавернозными. Гигантские буллы проявляются одиночными полостями, одна из стенок которых прилежит к грудной стенке. Все стенки буллы выявляются на обычных линейных томограммах легкого в различных проекциях. Однако рентгенография далеко не всегда выявляет буллы (даже гигантские), и более точным методом диагностики их является РКТ. Рентгенография не может определить объем буллы, степень давления ее на окружающие ткани.

Бронхиальная астма — одно из проявлений ХОБЛ, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки в связи с нарушением бронхиальной проводимости. Рентгенологическое исследование легких при неосложненном течении болезни длительное время не выявляет изменений макроструктуры органа. Со временем развивается картина эмфиземы легкого, легочного сердца, признаки легочной гипертензии. Грудная клетка принимает бочкообразную форму с расширением переднего средостения. Возможно возникновение мелких или гигантских булл. ВРКТ, выполненная у больных бронхиальной астмой пациентов вне приступов, у 77 % регистрировала дилатированное состояние бронхов, причем коэффициент соотношения диаметра бронха к диаметру идущей рядом артерии не превышал 1,5. Этот признак считается дифференциально-диагностическим по отношению к бронхоэктазам, где соотношение должно быть большим. В ряде случаев дилатация носила обратимый характер. Бронхоэктазы, особенно мелких бронхов, имели место у 50% больных астмой. У части больных определялась утолщенная стенка бронхов, сужение просвета, воспалительный характер этого утолщения. Нарушение проходимости сопровождалось выявляемыми участками вздутия легочной ткани, отчетливо определявшимися по отсутствию динамики воздухонаполнения отдельных участков легкого на сканах, выполненных на вдохе и выдохе. Возможна обратимость этих изменений после проводимого противовоспалительного лечения.

В период приступа определялся распространенный спазм бронхиального дерева как результат мукоидного набухания, эмфизематозно вздутые ацинусы чередовались с гиповентиляцией части из них. Разнонаправленность вентиляции различных участков легкого, очевидно, зависела от степени сужения просветов бронхов. Изменения исчезали после купирования приступа. Необходимо отметить, что по данным Paganin et al. обследовавших на ВРКТ значительное количество некурящих пациентов, страдающих бронхиальной астмой, у 72 % из этих пациентов обнаружены изменения в бронхах, легочной ткани. Об изменениях, обнаруженных более чем у половины курящих пациентов, отмечалось выше. Работы по исследованию больных астмой с использованием ВРКТ немногочисленны, проблема находится в стадии разработки и накопления фактов. Не исключено, что будет обнаружена взаимосвязь между экологически обусловленными, другой этиологии бронхиолитами и бронхиальной астмой.